您或者您的同事是否正在經(jīng)歷，體檢發(fā)現宮頸癌篩查的結果異常，被建議做陰道鏡檢查？陰道鏡檢查是個(gè)什么東東？還要取幾塊肉肉？！疼不疼??？！需要麻醉嗎？術(shù)后要注意什么？

各種疑問(wèn)是不是頓上心頭？哈哈，快來(lái)了解一下吧。

Q：醫生，我體檢做宮頸癌篩查，醫生說(shuō)有問(wèn)題，需要做陰道鏡，為什么？

伊森：宮頸病變目前遵循TCT+HPV、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)的三階梯治療。宮頸初篩異常，并不能確診，所以需要做陰道鏡檢查和宮頸活檢（送病理）。病理學(xué)結果是宮頸癌前病變和宮頸癌最可靠的確診方法，當然也是除外宮頸癌前病變和宮頸癌的準確方法。

Q：啥是陰道鏡？

伊森：陰道鏡類(lèi)似放大鏡，但勝于放大鏡。我們可以理解陰道鏡為一部高清的放大鏡，它架在離陰道口20cm左右的地方，將宮頸、陰道、陰道壁及外陰等表皮組織圖像放大，調整好焦距，對觀(guān)察部位涂抹醋酸、碘液，觀(guān)察病變部位的細微變化，發(fā)現肉眼不能發(fā)現的微小病灶。必要時(shí)（通常會(huì )）在可疑部位進(jìn)行定位活檢（揪一小塊或幾小塊宮頸組織）。

Q：什么情況需要做陰道鏡檢查？

伊森：

1、存在高危型HPV感染的，尤其是HPV16、18感染的；

2、宮頸細胞學(xué)檢查ASCUS以上的（這個(gè)得醫生幫忙看）；

3、反復接觸性出血、陰道流液等經(jīng)治療無(wú)效的病例；

4、肉眼觀(guān)察到可疑癌變或不能確診的新生物；

5、宮頸、陰道及外陰病變治療后的復查和評估。

可見(jiàn)，陰道鏡非特殊情況，不輕易出場(chǎng)。

Q：陰道鏡檢查疼嗎？可以打麻醉嗎？

伊森：宮頸表面的痛覺(jué)神經(jīng)分布很少，所以手術(shù)本身并不會(huì )有明顯的疼痛。但是因為需要放置陰道窺器，并需要充分的擴張陰道、暴露宮頸，有時(shí)會(huì )出現不適及疼痛，但都是可以忍受的。從未見(jiàn)過(guò)陰道鏡檢查及活檢的患者因為疼痛大喊大叫，并中斷手術(shù)的。

Q：陰道鏡檢查任何時(shí)間都可以做嗎？

伊森：婦科的手術(shù)操作最好在月經(jīng)干凈后2周內進(jìn)行，陰道鏡檢查也不例外。經(jīng)期或者經(jīng)前做手術(shù)操作，可能導致感染、出血時(shí)間長(cháng)、出血量多、宮頸子宮內膜異位癥等并發(fā)癥。

Q：陰道鏡檢查術(shù)前需注意什么？

伊森：

1、術(shù)前三天避免性生活；

2、術(shù)前不要陰道沖洗、上藥。

3、如果有陰道炎等生殖道炎癥，需治療后再做檢查。

Q：陰道鏡術(shù)后需要注意什么？

伊森：

1、因為宮頸活檢部位可能會(huì )有少量出血，故宮頸活檢后至少兩周內避免性生活、陰道沖洗或坐浴。

2、手術(shù)后醫生會(huì )放置帶有線(xiàn)繩的紗球壓迫止血，一般術(shù)后24小時(shí)自行取出。

3、如果術(shù)后陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或者取出紗球后有大量出血，或有陰道膿性分泌物，及時(shí)就診。

Q：陰道鏡檢查的宮頸活檢病理很重要嗎？

伊森：那是肯定的。宮頸活檢病理結果極其重要，我們要關(guān)注是否存在病變、是慢性炎癥還是癌前病變甚至癌變、病變范圍等，之后的臨床處理都要依據這個(gè)病理進(jìn)行。陰道鏡術(shù)后的治療也非常具體化、個(gè)性化。

我們要做的就是，拿著(zhù)病理報告找醫生，專(zhuān)業(yè)的事情還是交給專(zhuān)業(yè)的美女醫生吧。

Q：既然陰道鏡這么優(yōu)秀，平?？梢灾苯幼鲫幍犁R篩查宮頸病變，不做TCT和HPV嗎？

伊森：不可以。宮頸病變三階梯治療的第一階梯就是宮頸TCT+HPV檢測，如果檢查結果正常，是不需要做陰道鏡的。無(wú)論如何，陰道鏡檢查雖然是個(gè)小檢查、小手術(shù)，但依然是有花費、有創(chuàng )的。