生病就醫,醫保少不了。西安市醫療保障局提醒大家,要想用醫保報銷(xiāo),就得保證自己在參保狀態(tài)中,這是最基礎也是最重要的事情。如果停保了就無(wú)法享受醫保的報銷(xiāo)待遇,趕上生病去醫院就得全部自己掏錢(qián)。城鄉居民醫保的費用一般一年繳一次,一次保障一年,每年年底前繳納費用,次年才能享受醫保報銷(xiāo)待遇。今年城鄉居民集中繳費截止日期為2022年12月20日,千萬(wàn)別忘了參保。
參加城鄉居民醫保就是給自己上一道保障
每到醫保繳費時(shí)間,就會(huì )聽(tīng)到群眾的一些聲音:醫保繳費年年漲,對農村家庭來(lái)說(shuō)是一筆不小的開(kāi)支,醫保繳費到底值不值,是否有必要?12月5日,記者采訪(fǎng)我市醫療保障局工作人員進(jìn)行了分析。
工作人員稱(chēng),疾病風(fēng)險的不確定性和偶發(fā)性,是誰(shuí)也無(wú)法掌控的。其實(shí),參加居民醫保并繳費,就是買(mǎi)一份安心、買(mǎi)一份放心,當風(fēng)險真正來(lái)臨時(shí),能互助共濟,能抵御風(fēng)險。
有汽車(chē)的人,都知道每年給車(chē)子買(mǎi)保險來(lái)抵御道路上的不確定性風(fēng)險,每年的保險費用少則幾千多則上萬(wàn)。而一些家庭的組成成員,卻顯少為自己配置齊全保險,抗風(fēng)險能力脆弱,一旦發(fā)生疾病和意外,就會(huì )給家庭帶來(lái)經(jīng)濟壓力。城鄉居民醫保作為政府主辦的社會(huì )醫療保險,與普通的商業(yè)醫療保險有著(zhù)根本的區別。城鄉居民醫保不以盈利為目的,是一項惠民性政策,其根本是解決百姓因病致貧、因病返貧問(wèn)題。參加城鄉居民醫保,就是給自己上了一道保障,增加抵抗疾病風(fēng)險的能力。對于廣大百姓來(lái)說(shuō),這是國家給與的福利制度。
城鄉居民醫保由原來(lái)的新農合和城鎮居民醫保整合而來(lái)。經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)2003年新農合實(shí)施之初個(gè)人繳費只要10元,現在要兩三百了,太高了。對于這個(gè)說(shuō)法,工作人員表示,跟10元相比,現在漲到350元,340元的漲幅確實(shí)高,但也應該看到,2003年國家財政補助是20元,2022年卻增加到610元,漲幅590元。
國家對城鄉居民醫保的財政補貼力度在逐年加大,個(gè)人參保繳納部分與財政補助相比,要少得多。而且隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟水平的發(fā)展和物價(jià)的上漲,醫療費用連年上漲也已是不爭的事實(shí)。
漲醫保費用是為了穩住及提高保障力度
居民醫保制度建設完善過(guò)程中,籌資標準合理調整主要用于提高包括農村居民在內的參保群眾待遇水平。目前,居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右,是新農合建立之初政策范圍內報銷(xiāo)比例35%的兩倍,待遇水平穩步提高。
此外,待遇保障向門(mén)診延伸和擴展,城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機制和城鄉居民門(mén)診統籌制度實(shí)施;居民大病保險全面實(shí)施,覆蓋居民醫保全部參保人群,并對困難群體實(shí)施精準傾斜支付政策;基本醫保藥品目錄穩步拓展,從1999版的1535個(gè)品種增加到2021版的2860個(gè)品種,33種國家談判藥品納入單列門(mén)診統籌支付,報銷(xiāo)門(mén)檻降低,個(gè)人報銷(xiāo)比例不降反升。城鄉居民醫保待遇的逐年提高需要靠不斷提高籌資水平來(lái)解決。
因此,350元不是為了多收費而漲,而是為了穩住及提高參保居民的保障力度而科學(xué)設定的繳費標準。
我們每個(gè)人都面臨著(zhù)不確定的疾病風(fēng)險,醫保正是用來(lái)防范化解醫療費用風(fēng)險的。西安市醫療保障局工作人員提醒,一定要記得在集中繳費期完成繳費。
繳費完成后待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。西安市城鄉居民醫保參保繳費可通過(guò)微信、支付寶、陜西稅務(wù)公眾號、社保云繳費小程序、秦務(wù)員APP以及手機銀行等線(xiàn)上渠道進(jìn)行繳納。也可以通過(guò)開(kāi)辦代收業(yè)務(wù)的銀行柜面、自助繳費終端,以及稅務(wù)辦稅服務(wù)廳等方式繳費。
新增擬參保人員或需調整參保繳費地的人員,須持本人戶(hù)口本等有效戶(hù)籍證明、長(cháng)期居住地公安部門(mén)制發(fā)的居住證;本人有效身份證明(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)證明)前往戶(hù)籍地或居住證所在地醫保經(jīng)辦部門(mén)辦理參保登記。已辦理過(guò)參保登記手續的城鄉居民可通過(guò)稅務(wù)部門(mén)指定繳費方式繳費。(西安?報業(yè)?全媒體?記者 馬相)