給小寶貝刷牙，挑選牙膏也是令媽媽們發(fā)愁的事兒。選含氟還是不含氟，木糖醇防蛀效果好不好，哪款更適合小孩子，諸多問(wèn)題讓人頭大！

借著(zhù)雙十一，消道長(cháng)就帶來(lái)10款兒童牙膏的對比測評，一起來(lái)看看該pick哪款！

測評品牌

含氟兒童牙膏：獅王（Lion）、寶兒滋（putzi）、高露潔、佳潔士、云南白藥、黑人、伢牙樂(lè )、艾美適（Elmex）

不含氟兒童牙膏：皓齒健、舒客寶貝

測評項目

總氟量、游離氟/可溶氟、糖精鈉

測評結果

1. 進(jìn)口牙膏Elmex（艾美適）總氟低于國標下限，屬不達標產(chǎn)品。

2. 有6款檢出糖精鈉，舒客寶貝含量最高，但不影響使用。

3. 6歲以下兒童推薦寶兒滋、伢牙樂(lè )兩款，兒童期推薦云南白藥。

4. 不推薦總氟不達標的Elmex（艾美適）。

艾美適（Elmex）總氟含量不達標

氟，是人體所必須的一種微量元素。中國衛生部發(fā)布的《中國居民口腔健康指南》介紹：攝入適量的氟化物，可以減少牙齒的溶解度和促進(jìn)牙齒的再礦化、抑制微生物生長(cháng)，預防齲病的發(fā)生。其中，含氟牙膏具有肯定的預防齲病的作用。

氟在牙膏中，以游離氟、可溶性氟和難溶性氟的形式存在。游離氟/可溶性氟和難溶性氟的總和，即為總氟。

但由于難溶性氟在刷牙過(guò)程中，與牙齒釉面接觸不起任何反應，因此，實(shí)際上起到牙齒防齲和再礦化作用的是游離氟、可溶性氟等有效氟。它的含量高低，直接影響牙膏的防齲效果。

目前的牙膏標準中，兒童含氟牙膏的游離氟或可溶氟含量，以及總氟量要求均為0.05%~0.11%。相比成人含氟牙膏，它們的上限值均要低0.04%。

本期測評的10款兒童牙膏中，除皓齒健和舒客寶貝兩款外，其余8款牙膏的總氟、游離氟/可溶氟項目均有檢出。

遺憾的是，一款進(jìn)口的艾美適（Elmex）0-6歲兒童牙膏（淡淡薄荷味）總氟量為0.04%，低于國標下限值，屬不達標產(chǎn)品。

牙膏總氟量不達標，并非會(huì )直接對口腔或牙齒產(chǎn)生損害，而是可能達不到預期的或宣稱(chēng)的防齲效果。

另外7款含氟牙膏有效氟含量多為0.05%或0.06%。其中云南白藥兒童牙膏（桃子果茶）的氟含量稍高，為0.09%，不過(guò)該產(chǎn)品針對的是6-12歲的大齡兒童。

對此，Elmex進(jìn)口商高露潔棕欖（中國）有限公司回應稱(chēng)，該牙膏系從歐洲進(jìn)口，并獲得中國海關(guān)商檢證書(shū)進(jìn)入中國市場(chǎng)。第三方檢測報告顯示該產(chǎn)品合格，且符合中國國標。

據高露潔隨后出具的同批次Elmex（艾美適）兒童牙膏檢測報告顯示，該產(chǎn)品的總氟含量為0.05%，符合牙膏標準要求。

含氟牙膏vs木糖醇牙膏，哪個(gè)防齲效果好？

市面也有許多廠(chǎng)家推出號稱(chēng)更安全的木糖醇防齲牙膏。本期測評中，皓齒健、舒客寶貝即在牙膏中添加了木糖醇成分。

木糖醇是一種天然甜味劑，甜度與甘蔗相當。它被廣泛地運用在口香糖、牙膏中，就是被認為它不能被牙菌斑細菌利用產(chǎn)酸，還可以抑制變形鏈球菌的生長(cháng)，從而達到健齒、防齲的目的。

但近年仍有一些研究者對木糖醇的防齲效果表示質(zhì)疑。2015年3月，英國曼切斯特大學(xué)的研究人員搜集了1991年至2014年的十份研究報告，分析后得出結論沒(méi)有足夠的高質(zhì)量證據證明木糖醇可以防止蛀牙。

該論文的作者Philip Riley表示，防止蛀牙的最佳方式仍然是用含氟牙膏刷牙，少吃糖。

2011年，美國牙科協(xié)會(huì )（ADA）也曾發(fā)布臨床實(shí)踐指南，對非氟化物齲齒預防劑（包括木糖醇潔齒劑、無(wú)蔗糖多元醇口香糖等）進(jìn)行了系統評價(jià)，專(zhuān)家組得出結論認為，在兒童和成人患有齲病風(fēng)險較高的情況下，某些非氟化物產(chǎn)品作為輔助治療可能提供一些益處。但是，專(zhuān)業(yè)和家用的氟化物產(chǎn)品，如含氟牙膏，仍然是有效預防齲齒的主要手段。

盡管沒(méi)有木糖醇牙膏和含氟牙膏防齲功效的直接對比，但從業(yè)界觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，含氟牙膏目前仍是真正被公認的、主流的齲齒預防手段。美國牙科協(xié)會(huì )ADA和美國兒科協(xié)會(huì )AAP亦在2014年修正觀(guān)點(diǎn)，表示兒童從萌出第一顆牙齒開(kāi)始，就可以使用含氟牙膏。

舒客寶貝、佳潔士、高露潔檢出糖精鈉含量相對較高

為了遮蓋其他成分的后味，改善牙膏的口感，很多牙膏會(huì )添加一些甜味劑，如糖精鈉、三氯半乳糖等，木糖醇、山梨糖醇亦能提供甜味。相對而言，糖精鈉的添加更為廣泛。

糖精鈉的甜度可達甘蔗溶液的300倍，但它不會(huì )導致蛀牙，或引起血糖波動(dòng)，是一種廉價(jià)好用的人工甜味劑。但是，它的安全性此前一直有爭議。攝入高含量糖精鈉，被認為會(huì )影響腸胃消化酶的正常分泌，導致消化不良，降低食欲。

目前的牙膏標準尚未對糖精鈉進(jìn)行規范。本刊參考了我國《GB2760-2014食品添加劑使用標準》標準，其規定在面包、糕點(diǎn)等食品中禁止添加糖精鈉。而能夠添加糖精鈉的食品中，除了果糕、話(huà)化、涼果三類(lèi)最大允許使用量為5g/kg，其余的，如蜜餞、果醬、堅果等多在0.15g/kg-1.2g/kg之間。

那此次送檢的10款兒童牙膏中糖精鈉檢出情況如何呢？

測試結果顯示，皓齒健、云南白藥、伢牙樂(lè )、Elmex（艾美適）四款均未檢出糖精鈉（＜0.005g/kg）成分，值得肯定。

獅王（Lion）、寶兒滋（putzi）、高露潔、佳潔士、黑人和舒客寶貝6款牙膏均檢出了少量的糖精鈉，含量從0.51 g/kg到1.71 g/kg不等。其中，舒客寶貝的糖精鈉含量最高。

兒童牙膏的糖精鈉含量比果醬、堅果添加的還高，這樣的牙膏還能給小孩用嗎？算筆賬就知道了：

聯(lián)合國糧農組織和世界衛生組織下的食品添加劑聯(lián)合專(zhuān)家委員會(huì )（JECFA）規定糖精鈉的ADI值（即每日容許攝入量）為每日0~0.005g/kg體重。

假如以一個(gè)小孩體重10kg，那么他每日最高允許攝入0.05g糖精鈉。

以含量最高的舒客寶貝為例，每克牙膏中含0.0017g糖精鈉。假設每天刷牙兩次，牙膏量共計1g，如果全部吞咽，最多會(huì )攝入0.0017g糖精鈉。這與JECFA所規定的最高允許攝入量仍有極大差距。

更重要的一點(diǎn)是，牙膏不同于食物，絕大多數情況下都不會(huì )被吞咽而是會(huì )被吐出，因此攝入量只會(huì )更少，基本不用太擔心。

兒童口腔清潔小課堂

根據衛生部發(fā)布的《中國居民口腔健康指南》的建議，嬰兒出生以后，家長(cháng)就應該每天用軟紗布為孩子擦洗口腔，以預防口腔白色念珠菌感染（俗稱(chēng)鵝口瘡）。

牙齒萌出后，可用紗布或軟毛刷，輕輕為孩子擦洗口腔和牙齒。當長(cháng)出多顆牙齒時(shí)，家長(cháng)可用指套刷或軟毛刷，每天為孩子刷牙2次。

當孩子有自主刷牙能力時(shí)，每次刷牙家長(cháng)應陪護在旁，以防他們吞咽或采用不當刷牙行為。

（ADA建議的含氟牙膏使用量。左：3歲以下兒童；右：3~6歲兒童）

此外，ADA亦建議，兒童應使用含氟牙膏，但使用量需有限制：3歲以下的兒童，每次刷牙時(shí)，牙膏量在米粒大小即可；3~6歲兒童，豌豆大小比較合適。

【特別說(shuō)明】：本報道中試驗結果僅對測試樣品負責，不代表其同一批次或其他型號產(chǎn)品的質(zhì)量狀況。