在門(mén)診經(jīng)常能遇到頭暈的患者,你以為這些患者主要是中老年人?其實(shí)也不全是,年輕人有頭暈的也不少見(jiàn)。有的人頭暈可能只是一瞬間的事,而有的人頭暈可能一直存在,雖然癥狀可能不是很?chē)乐?,但是卻影響正常的生活。
引起頭暈的疾病有很多,如果要一一列舉的話(huà),最起碼也有數百種,由于篇幅所限,這里著(zhù)重給大家介紹最常見(jiàn)的引起頭暈的三大疾病。
1.頸椎?。?/h1>
頸椎病
頸椎病
頸椎病從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種退行性病變,也就是說(shuō)這種疾病和年齡有很大的關(guān)系,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),頸椎會(huì )出現一定程度的老化。
由于頸椎里面有神經(jīng)、血管等結構,當頸椎長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、韌帶增厚等的時(shí)候,相關(guān)的神經(jīng)和血管就會(huì )受到壓迫,引起頭暈的癥狀。
從上面的描述來(lái)看,頸椎病應該好發(fā)于中老年人,但是最近數十年,頸椎病有年輕化的趨勢,十幾歲得頸椎病的也能見(jiàn)到。
可能會(huì )有朋友覺(jué)得奇怪了,年輕人的頸椎還比較年輕,為何會(huì )老化了呢?其實(shí)這個(gè)主要和我們的生活習慣的改變有關(guān),就拿上學(xué)來(lái)說(shuō)吧,我們從幼兒園就開(kāi)始接受教育,然后小學(xué)、初中、高中、大學(xué)等,這一路走來(lái),最起碼要奮斗十多年。
在這求學(xué)的數十年,我們的作業(yè)負擔并不算輕,在寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候難免要低頭,而低頭本身就會(huì )增加頸椎的負擔??赡苷f(shuō)到增加頸椎的負擔,大家還是覺(jué)得不夠形象、具體,這里再進(jìn)一步解釋。
當我們的頸椎處于45度的時(shí)候,頸椎承受的至少20公斤的重量,這相當于一個(gè)6歲小孩的重量,也相當于一大桶礦泉水的重量。
目前來(lái)說(shuō),手機的普及程度是比較高的,而且大家對于手機的依賴(lài)也比較高,在玩手機的時(shí)候,難免會(huì )低頭。與此同時(shí),很多人的職業(yè)可能就需要低頭,比如會(huì )計、打字員、辦公室人員等。正是低頭一族的數量的增加,才使得頸椎病的發(fā)病率增加,而且還有年輕化的趨勢。
得了頸椎病以后,可能會(huì )出現上肢的麻木、頭暈、頸椎的不舒服等,雖然經(jīng)過(guò)治療以后癥狀能緩解,但是當長(cháng)時(shí)間低頭的時(shí)候,這些癥狀還是會(huì )再次出現。
頸椎病發(fā)作的時(shí)候特別難受,所以大家可能更關(guān)心的是如何應對頸椎病。其實(shí)目前來(lái)說(shuō),人類(lèi)是沒(méi)有辦法治愈頸椎病的,能做的只有緩解癥狀。對于大多數頸椎病患者來(lái)說(shuō),通過(guò)休息、頸椎牽引、針灸、口服藥物等措施就能緩解癥狀。
對于頸椎病患者來(lái)說(shuō),平時(shí)應該減少低頭的次數,在觀(guān)看物體的時(shí)候,應該選擇平視,然后再稍微抬高5~10度。與此同時(shí),也可以從網(wǎng)上搜一些頸椎保健操,經(jīng)常做頸椎的保健操對于頸椎病有很不錯的效果。
如果患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的非手術(shù)治療癥狀還是反復發(fā)作、癥狀明顯影響了日常生活、頸椎壓迫了神經(jīng)等,就需要采取手術(shù)治療。
2.腔隙性腦梗死:
最近這幾年,腔隙性腦梗死的發(fā)病率有明顯的增加,這除了和我們生活習慣的改變以及老齡化程度的增加有關(guān)以外,還和檢查手段的提高有較大的關(guān)系。
腔隙性腦梗死的最常見(jiàn)的病因之一就是高血壓,而我國50歲以上的人群中高血壓的發(fā)病率是很高的。長(cháng)期的高血壓會(huì )損傷腦血管,引起腦血管的動(dòng)脈硬化,當嚴重到一定程度,就會(huì )有腦血管閉塞,從而形成小的腦梗死病灶。
腔隙性腦梗死和腦梗死的主要區別就是梗死的面積小、癥狀輕微(頭暈),很多患者可能都沒(méi)有癥狀,只是在體檢的時(shí)候才發(fā)現自己有腔隙性腦梗死。
腔隙性腦梗死的病灶多在3~4mm,小的梗死灶可能只有0.2mm,但是大的梗死灶能達到20mm。雖然說(shuō)腔隙性腦梗死的梗死面積小,但是這也不是就說(shuō)它的癥狀一定就輕,因為它的癥狀還和腦梗死發(fā)生的部位有關(guān)。
可能大家更為關(guān)心的是如何治療腔隙性腦梗死,關(guān)于這種疾病的治療需要分情況討論。有些朋友雖然得了腔隙性腦梗死,但是可能不用服用任何藥物,這是因為這類(lèi)人的疾病可能只是年齡因素引起的,而且可能沒(méi)有任何高危因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
有的朋友得了腔隙性腦梗死以后,由于存在高危因素,如果沒(méi)有禁忌癥的話(huà),需要長(cháng)期口服阿司匹林+他汀類(lèi)藥物,這樣做的目的主要是防止腔隙性腦梗死的進(jìn)展。
3.血壓異常:
得過(guò)高血壓的患者估計都深有感觸吧,當血壓偏高的時(shí)候,容易出現頭暈的癥狀。如果降壓藥吃多了,血壓偏低的時(shí)候,也會(huì )出現頭暈的癥狀。所以無(wú)論血壓是偏高或者偏低,都有可能會(huì )引起頭暈的癥狀。
高血壓的發(fā)病率是比較高的,根據我國發(fā)布的《中國心血管病報告2018》統計,我國18歲以上的高血壓發(fā)病率超過(guò)了20%,這個(gè)數據是比較可怕的。
很多朋友在被確診高血壓以后,不太重視血壓的控制,血壓高的時(shí)候就吃點(diǎn)藥,沒(méi)有啥不舒服就不吃,殊不知這樣挺危險的。
對于高血壓患者來(lái)說(shuō),控制血壓的目的不僅僅是為了緩解癥狀,更多的是降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
我們說(shuō)的血壓主要指的是血液對血管內壁的壓力,當血壓比較高的時(shí)候,血管承受的力量就會(huì )增加,其數值達到一定程度的時(shí)候,就容易引發(fā)腦出血。與此同時(shí),心臟為了把血液送往全身,就不得不克服血壓的阻力,一兩天的心臟超負荷工作它還能承受,但是長(cháng)此以往,心臟必然有累死的一天,引起心力衰竭。
所以對于高血壓患者來(lái)說(shuō),控制好血壓尤為重要!