胃脹是日常生活中會(huì )經(jīng)常碰到的胃部疾病。
如果有了胃脹的癥狀,您會(huì )選用哪些藥品呢?
是選用傳統老藥酵母片、食母生,還是聽(tīng)從廣告選用健胃消食片、斯達舒,或是選用知名度很高的多潘立酮、伊托必利、莫沙必利呢?
對于胃脹如果要正確地調理和治療,就需要對胃脹的性質(zhì)和發(fā)病原因有準確的了解。
胃脹是消化不良的典型癥狀,導致胃脹的原因有很多,主要有以下幾點(diǎn):
1、飲食過(guò)快、過(guò)飽;
2、精神因素,如抑郁、失眠、感冒、疼痛等情緒異常有可能會(huì )影響消化功能;
3、長(cháng)期性的胃脹可能是由慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、甲狀腺功能減低、貧血、肝功能異常、腫瘤等疾病引起;
4、老年人由于年齡增大,腸胃功能降低導致胃腸動(dòng)力不足,胃排空速度減緩,也會(huì )導致胃脹;
5、食物、藥物影響,豆制品、薯類(lèi)食物都會(huì )比較容易產(chǎn)生腸胃脹氣。心腦血管疾病常用的阿司匹林,降糖藥中的阿卡波糖、二甲雙胍,都會(huì )對腸胃有一定的刺激,最常見(jiàn)的腸胃反應就是腸胃脹氣。很多藥物,尤其是西藥,在正常使用的情況下也可能會(huì )有胃脹、胃痛等腸胃反應,需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士或認真閱讀說(shuō)明書(shū)。
導致胃脹的原因有很多,季節、天氣、個(gè)體差異等都會(huì )有影響,很難全部說(shuō)清楚。
十幾年的藥品零售工作中發(fā)現,腸胃疾病的治療,中醫藥具有遠超西藥的優(yōu)勢。無(wú)論是藥品種類(lèi)、治療范圍,還是疾病診斷、治療效果,西藥都要遜色很多。
就以胃脹而言,西藥中可選擇的藥物很少,如增加食欲的維生素B1、B6;助消化的乳酶生、胃蛋白酶片;促進(jìn)胃腸動(dòng)力的二甲硅油、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西沙比利;促消化液分泌的卡尼汀、阿嗪米特等。
這些西藥品種藥效迅速,但也都有治標不治本的缺點(diǎn),是不適宜長(cháng)期使用的。不過(guò)在現實(shí)中,長(cháng)期應用這些西藥的情況卻是很普遍的。
導致胃脹的原因很多,而且胃脹一般很少單獨發(fā)生,往往會(huì )伴隨其他身體不適癥狀,所以單純應用胃腸動(dòng)力藥去治療胃脹,尤其是慢性胃脹脹或其他疾病引起的胃脹,效果多不會(huì )理想。
胃脹大體相當于中醫理論中的心下痞、中滿(mǎn)。
采用中醫藥方式治療胃脹,首先要分清胃脹的性質(zhì),如寒、熱、虛、實(shí)。在此基礎上再診斷胃脹的原因,主要有:氣、濕、痰、熱、血、食。
判斷胃脹寒熱虛實(shí)的主要辦法:
一、定位:
如脹滿(mǎn)在肚臍以上偏左部,其病在胃。
如脹滿(mǎn)在脅部的一側或兩側,病位及肝。
如脹滿(mǎn)在肚臍周?chē)?,病位及脾?/p>
二、虛實(shí)辨別:
虛實(shí):食后疼痛痞脹等癥減輕,為虛,食后癥狀加重,為實(shí)。
疼痛痞脹手按得減,喜按為虛,脹滿(mǎn)不喜按為實(shí)。
三、寒熱辨別
遇冷、飲冷則病癥發(fā)作或加重,舌白、脈細,多為寒證。
脾胃氣虛者,大多兼有內寒,在內寒的基礎上,易感外寒,可呈內外俱寒之證。
胃脘部有燒灼感,口干或口臭、大便干結,舌紅苔黃,多為熱證。
兼有脘痛及脅,噯氣頻多,性燥善郁,多屬肝胃不和,氣郁化火。
舌干紅,食少形瘦,胃陰不足者,多有陰虛生熱。
具有治療胃脹作用的中藥或中成藥有很多,今天簡(jiǎn)單介紹四種比較常用的中成藥:大山楂丸、健胃消食片、保和丸、健脾丸。
炒神曲
這四種藥物均主要治療食積所導致的胃脹。但對于其他原因引起的胃脹效果就不明顯或不佳了。
經(jīng)常有人問(wèn)這幾種藥物哪個(gè)藥效最強。這四種藥物雖然有治療食積胃脹的共性,但也是各有側重的。
一、大山楂丸。。大山楂丸含有山楂、炒麥芽、炒神曲三味藥,治療食積的中藥方劑中幾乎都有這三味藥的影子。大山楂丸口感上佳,老少皆宜,藥效平穩,可長(cháng)期應用。但大山楂丸對于非食積導致的胃脹效果寥寥。
二、健胃消食片。健胃消食片同樣含有山楂、炒麥芽,再加上理氣消食的陳皮,健脾補氣的太子參和山藥。
所以健胃消食片適合于治療脾胃虛弱所致的食積胃脹。
與大山楂丸相比,健胃消食片多了健脾的作用,藥性相對平和,對于脾胃虛弱的人群是比較適宜的。
不過(guò),氣滯明顯的人群就不太適合使用健胃消食片了。這是因為健胃消食片中的太子參、山藥都具有補氣的作用。
三、健脾丸。健脾丸的成分為:山楂、炒麥芽、陳皮,這三味藥同健胃消食片是相同的。此外還有健脾補氣的黨參、白術(shù),理氣導滯的枳實(shí)。
對比之下,不難發(fā)現,健脾丸健脾和消食的功能是比健胃消食片都要強大的。但知名度和市場(chǎng)銷(xiāo)量越不可同日而語(yǔ)。
四、保和丸,也含有山楂、神曲、麥芽、陳皮,此外還有健脾利濕的茯苓、降逆化痰的半夏、萊菔子,驅散風(fēng)熱的連翹。
保和丸健脾的作用要弱一些,但消積導滯的功能更加全面和平穩。健脾丸功效要比保和丸迅猛快捷,所以有些人吃了健脾丸會(huì )有便秘的情況。而保和丸的藥效更加柔和和持久,對于食積的治療,無(wú)論大便是腹瀉還是便秘均可使用。
孰優(yōu)孰劣,還需仔細參詳。