牙齦出血是口腔科常見(jiàn)癥狀，是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。

輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。

牙齦出血的常見(jiàn)病因，多見(jiàn)于牙周炎和牙齦炎，同時(shí)牙結石、維生素缺乏也會(huì )引起牙齦出血。

牙齦出血，中醫稱(chēng)為齒衄，病因多為胃火熾盛（血熱）和脾不統血所致。

牙周炎、牙齦炎、胃火熾盛、脾不統血、牙結石、維生素缺乏、是引起牙齦出血的常見(jiàn)6大因素。

針對引起牙齦出血上述病因，藥店人給出這樣的用藥方案。

牙齦炎、牙周炎引起的牙齦出血用藥方案

口服藥物：人工牛黃甲硝唑膠囊、比拜克膠囊、丁細牙痛膠囊、齒痛消炎顆粒等。

局部使用藥物：丁硼乳膏、西帕依固齦液、速效牙痛寧酊、替硝唑含漱液、牙痛藥水等。

聯(lián)合用藥舉例

①、丁細牙痛膠囊+西帕依固齦液

丁細牙痛膠囊成分為丁香葉和細辛，具有清熱解毒、止痛疏風(fēng)的功效，可緩解牙齦腫痛。

西帕依固齦液為中藥制的含漱液，具有健齒固齦、清血止痛的功效，可用于牙周炎引起的牙齦出血。

內服藥和含漱液結合使用，消除炎癥，牙齦出血緩解。

②、人工牛黃甲硝唑膠囊+丁硼乳膏

牙齦炎、牙周炎炎癥由厭氧菌所致，甲硝唑具有抗厭氧菌的作用，人工牛黃清熱解毒。

丁硼乳膏由丁香羅勒油和硼砂組成，由消炎止痛作用，用于牙齦炎、牙周炎引起的牙齦紅腫出血。

胃火熾盛引起的牙齦出血用藥方案

胃火熾盛是指胃中火熱所致的癥狀，常伴胃脘灼痛，口臭、牙齦腫痛、齒衄，牙周炎。

胃火上炎者牙齦腫痛，嚴重的可引起化膿；血熱妄行，則齒齦出血。

治療方法：清胃瀉火、涼血消腫。

常用藥物：牛黃解毒片、三黃片、一清顆粒、清胃黃連丸、梔子金花丸、清熱養陰丸等。

聯(lián)合用藥舉例

① 、梔子金花丸+替硝唑含漱液

梔子金花丸具有清熱瀉火，涼血解毒的功效，可用于肺胃熱盛所致的牙齦腫痛。

替硝唑含漱液局部使用，殺滅口腔厭氧菌。

兩藥合用，標本兼治，消除牙齦炎癥，防止牙齦出血。

② 、清胃黃連丸+丁硼乳膏

清胃黃連丸清胃瀉火，解毒消腫，用于肺胃火盛所致的牙齦腫痛。

丁硼乳膏局部使用，止痛消炎。

兩藥合用，消炎、止痛、防牙齦出血。

脾不統血所致的牙齦出血用藥方案

脾不統血是指脾氣虧虛，不能統攝血液而致血溢脈外所表現的證候。齒衄為脾不統血表現癥狀之一。

脾不統血為虛癥，常用益氣健脾，固沖攝血的治療方法。

常用中成藥為歸脾丸。

牙結石所致的牙齦出血建議患者定期到正規醫院口腔科清洗牙結石。

維生素缺乏所致的牙齦出血

維生素C又名抗壞血酸，缺乏可致壞血病，血小板減少，血管通透性增高，使牙齦毛細血管經(jīng)常出血。

對于此類(lèi)牙齦出血可補充維生素C或復方蘆丁片。

復方蘆丁片由維C和蘆丁組成?？山档兔氀艿拇嘈院屯ㄍ感?，防治牙齦出血。

除以上所述引起引起牙齦出血的原因外，日常服用一些藥物也可誘發(fā)牙齦出血，應注意區分。

常見(jiàn)的可引起牙齦增生或出血藥物有：

① 、長(cháng)期服用苯妥英鈉可引發(fā)牙齦增生；

② 、服用環(huán)孢素也可發(fā)生牙齦增生；

③ 、降壓藥：硝苯地平、拉西地平和非洛地平等也易引起牙齦增生和出血。

服用這些藥物的人要注意自己牙齒的情況，如果服藥期間發(fā)生牙齦增生或出血，請咨詢(xún)醫生或藥師能否停止所服的藥物并改用其它藥物。

參考文獻

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[2]樊巧玲 中醫學(xué)概論[M].中國中醫藥出版社.